Аллерген c206 - цефалоспорин, IgE
Цефалоспорины - бета-лактамные антибиотики. Они обладают широким спектром антимикробной активности и обычно хорошо переносятся, имея низкий риск развития аллергических реакций. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.
Синонимы русские
Аллергия на антибиотики, β-лактамные антибиотики, цефалексин ("Кефлекс"), цефазолин ("Кефзол"), цефаклор, цефадроксил ("Биодроксил").
Синонимы английские
Cephalosporin.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), цефалоспориновые антибиотики наряду с пенициллинами относятся к наиболее часто применяемым группам антибактериальных препаратов в Европе, а в отдельных странах мира они лидируют по назначениям в отделениях неотложной терапии.
Среди наиболее значимых с клинической точки зрения нежелательных реакций, развивающихся при терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда I-V поколений, самыми распространенными являются аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.
Аллергия на цефалоспорины встречается практически в 2 раза реже, чем на пенициллины. Частота перекрестной реактивности между цефалоспоринами разных поколений встречается не так часто, поэтому в ряде случаев для пациентов с аллергией на цефалоспорины возможен подбор альтернативного препарата данной группы, отличного по строению.
Диагностика аллергии на антибиотики включает в себя кожные прик-тесты, внутрикожное введение препарата, провокационный прием препарата и определение IgE-специфических антител. При аллергических реакциях немедленного типа кожные и провокационные тесты, несмотря на свою высокую чувствительность, могут стать причиной выраженных аллергический проявлений вплоть до жизнеугрожающих реакций. Определение IgE-специфических антител к цефалоспорину обладает несколько меньшей чувствительностью, но большей специфичностью и безопасностью для пациента.
Для чего используется исследование?
- Диагностика аллергических реакций немедленного типа на цефалоспорины;
- дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне приема антибиотиков.
Когда назначается исследование?
- При планировании назначения цефалоспорина у пациентов с подозрением на аллергию к антибиотикам;
- при обследовании детей и взрослых с крапивницей, ангиоотеками, риноконъюнктивитом, ларингоспазмом, бронхоспазмом, анафилактическим шоком после применения антибактериальных препаратов.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0-0,35 МЕ/мл.
Причины положительного результата:
- гиперчувствительность немедленного типа к цефалоспоринам.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
Важные замечания
- В случае проявления аллергических реакций на пенициллин цефалоспорины являются антибиотиками резерва первой очереди, однако у 5-10 % больных наблюдается перекрестная аллергическая чувствительность.
- Отсутствие IgE-антител не исключает возможности развития аллергических реакций замедленного типа на данный препарат. Отсроченный тип гиперчувствительности рекомендовано определять с помощью патч-тестов.
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, терапевт, хирург, врач общей практики.
Литература
- Демченкова Е. Ю., Городецкая Г. И., Мазеркина И. А., Журавлева М. В., Казаков А. С., Городецкий М. В., Бадриддинова Л. Ю., СереброваС. Ю. Актуальные вопросы выявления и мониторинга нежелательных реакций при применении цефалоспориновых антибиотиков. Безопасность и риск фармакотерапии. 2021;9(1):34-42. https://doi.org/10.30895/2312-7821-20219-1-34-42. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.
- Есакова Н.В., Пампура А.Н. Лекарственная анафилаксия: распространенность, факторы риска, триггеры. Российский Аллергологический Журнал. 2020;17(1):23-31. DOI: 10.36691/RAJ.2020.17.1.002.
- Преферанская Н. Г. Цефалоспорины и карбапенемы. 01.01.2012. "Московские аптеки". https://aptekamos.ru/novosti/cefalosporiny-i-karbapenemy-2919/novost.
- Справочник лекарственных средств Vidal. Описания препаратов. Тетрациклин.
Описание по материалам Helixbook (21-1073).