Аллерген e7 - голубиный помёт, IgE

Специфический иммуноглобулин класса Е к голубиному помету.

Pigeon Droppings, IgE (e7).

Иммунохемилюминесцентный анализ.

кЕд/л (килоединица на литр).

Венозную кровь.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Сизые голуби обитают практически повсеместно, строят свои гнезда на чердаках, уступах, в углублениях, создаваемых карнизами и балками зданий городской и сельской местности. Также существуют специализированные породы голубей, содержащиеся и разводимые в домашних условиях.

Аллергены содержатся в сыворотке, чешуйках кожи, перьях и помете голубей. Наиболее аллергенным агентом является белок муцин, вырабатывающийся клетками кишечного эпителия голубя, в большом количестве содержащийся в помете.

Симптомы аллергии в виде отека слизистых, ринита, кашля, затруднения дыхания, приступа бронхиальной астмы возникают после ингаляционного воздействия частиц сухого помета голубя в составе пыли после прямого контакта с птицами, посещения и уборки помещений, где гнездятся птицы (в т.ч. и специализированных вольеров, голубятен для содержания домашних голубей).

В научной литературе описаны случаи генерализованных реакций в виде крапивницы, анафилаксии после непосредственного контакта с пометом голубей.

Сенсибилизация к аллергену помета голубей подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов.

• Для диагностики сенсибилизации к голубиному помету у пациентов с аллергическими заболеваниями (пищевой аллергией, острой и хронической крапивницей, ангиоотеком, атопическим дерматитом, периоральным дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом), возникающими сразу или через непродолжительное время после ингаляционного воздействия частиц сухого помета голубя, прямого контакта с птицами или с их пометом, в т.ч. у лиц, занимающихся разведением домашних голубей.

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при предполагаемом контакте с голубиным пометом: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангиоотек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея;
• при поливалентной сенсибилизации;
• при сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб.

Референсные значения: < 0,1 кЕд/л.

Реактивность:

< 0,1 кЕд/л - отсутствует или неопределенный уровень;

0,1-0,34 кЕд/л - очень низкая;

0,35-0,69 кЕд/л - низкая;

0,7-3,49 кЕд/л - умеренная;

3,5-17,49 кЕд/л - высокая;

≥ 17,5 кЕд/л - очень высокая.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций на голубиный помет;
• сенсибилизация к голубиному помету с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• Рекомендуется одновременное определение сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли, которые могут обитать в пыли гнёзд голубей.

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Detection of mosquito saliva - specific IgE and IgG4 antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.

4) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.