Аллерген i73 - личинка красной мошки, IgE (ImmunoCAP)

Специфический иммуноглобулин класса Е к мотылю (комар-звонец).

Blood worm (Chironomus thummi (C. riparius), C. yoshimatsui, C. plumosus, C. salinarius, C. kiiensis.

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) - это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е.

Комар-звонец - одно из самых распространенных насекомых, обитающих у пресной воды, встречается повсеместно. Вид Chironomus thummi - красная мошка, мотыль - комарообразные мухи, которые населяют болота и проводят свою личиночную стадию в прудах и тиховодных протоках. Взрослые особи обитают у прибрежной растительности, над кустами и деревьями и могут перелетать в близстоящие с водоемами жилые дома по вечерам. Источники аллергенов - продукты жизнедеятельности насекомых и тела погибших особей. Аллергию могут вызывать как личинки насекомого, так и взрослые особи. Частицы личинок красной мошки - мотыля, а также частицы мертвых особей фрагментируются, распадаются и могут находиться в составе пыли, накапливаться на земле вокруг водоема, под фонарями, у поселений вокруг рек и озер и, являясь аэроаллергенами, вызывать развитие респираторных аллергозов у сенсибилизированных лиц. Аллергические реакции на насекомое обычно сопровождаются аллергическим дерматозом, крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой.

Жидкость в теле насекомого содержит молекулы гемоглобина, известные как эритрокруорин, которые имеют высокую степень полиморфизма. Эти белки-гемоглобины являются сильными аллергенами, которые могут вызывать аллергические заболевания у сенсибилизированных лиц. Кроме аллергенов-гемоглобинов, сенсибилизацию может вызывать ряд протеинов с молекулярным весом 55, 31, 27, 26, 24, и 23 кДа: Chi t 1, Chi t 2, Chi t 3, Chi t 4, Chi t 5, Chi t 6, Chi t 7, Chi t 8, Chi t 9.

Сенсибилизация к аллергенам мотыля подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к мотылю;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
• контроль проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

• При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с частицами мотыля - нахождение в помещениях, где обитают насекомые (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм);
• при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
• при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Референсные значения: 0-0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• сенсибилизация к личинке красной моли.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.

4) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.