Аллерген i8 - моль, IgE (ImmunoCAP)
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к моли.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к моли.
Синонимы английские
Moth (Bombyx mori).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) - это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е.
Платяная моль - вид бабочек, относящийся к домашним вредителям. Моль предпочитает селиться в темных помещениях, щелях, шкафах. Взрослые особи - небольшие мотыльки с узкими крыльями светло-серого или бежевого цветов. Самки откладывают яйца в складки одежды, тканей. Наносят вред только личинки насекомых, которые питаются всеми видами сухих материалов животного происхождения (шерсть, мохер, волосы, щетина, мех, перья).
Кутикулы и чешуйки взрослых особей представляют собой смесь хитина и других белков, составляющих до 25 % от массы тела. Отделяющиеся чешуйки с крыльев платяной моли входят в состав домашней пыли и вызывают сенсибилизацию и развитие IgE-опосредованных реакций с симптомами в виде аллергического ринита и приступов бронхиальной астмы.
Выделены и описаны два аллергена, ответственные за развитие реакций перекрёстной чувствительности: аргининкиназа, которая гомологична аргининкиназе тараканов, и тропомиозин - паналлерген, встречающийся у всех видов насекомых.
У лиц, сенсибилизированных к аллергенам моли, возможна перекрёстная чувствительность к аллергенам тутового шелкопряда (чешуйки крыльев, куколки, натуральный шелк).
Сенсибилизация к аллергенам моли подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к моли;
- определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
- контроль проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Когда назначается исследование?
- При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с частицами моли - нахождение в помещениях, где обитают насекомые (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм);
- при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
- при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0-0,35 кЕдА/л.
Причины повышения уровня специфических IgE:
- сенсибилизация к моли.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
- Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.
Литература
1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.
4) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.
Описание по материалам Helixbook (21-1015).