Аллерген k41 - хром, IgE
Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к хрому - металлу, который часто используется в стоматологии, а также ортопедии. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с хромом и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.
Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины Е к хрому.
Синонимы английские
Allergen, Chromium, IgE.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Хром - широко распространенный в природе химический элемент. Он является постоянным компонентом различных растений и животных. Его биологическое значение в организме связано с обменном белков, жиров и углеводов, ферментной активностью, активацией инсулина. В чистом виде хром токсичен для человека.
Хром широко применяется в металлургии, входит в состав различных сплавов, нержавеющей стали, увеличивая их твердость и коррозийную устойчивость. Этот переходной металл применяется для гальванических покрытий (хромирование), производства пигментов и красок, цемента, дублении кожи, изготовлении солей хрома и синтезе искусственных рубинов. Хром также входит в состав некоторых материалов для стоматологического и ортопедического протезирования.
Реакции гиперчувствительности могут развиваться у людей, длительно контактирующих с данным металлом или содержащими хром инструментами, например у сварщиков, металлургов, строителей, парикмахеров, работников кожевенных предприятий. Возможны аллергические реакции на кожаные изделия, например обувь, перчатки, на бижутерию, косметику желтого и зеленого цветов, дезинфицирующие и моющие средства, содержащие хроматы в качестве стабилизаторов, краски, в том числе используемые для татуировок, строительные материалы.
Аллергические реакции на хром возникают значительно реже, чем на никель, но сенсибилизация к обоим металлам может присутствовать одновременно. У работников металлургических предприятий хром наряду с никелем может провоцировать симптомы профессиональной аллергической бронхиальной астмы, что лабораторно подтверждается повышением уровня специфических IgE-антител к данным веществам в сочетании с клиническими симптомами.
Гиперчувствительность на хром чаще развивается по механизмам реакций IV типа (замедленного, связанного с Т-клеточными механизмами), но возможны и аллергические реакции немедленного типа (IgE-обусловленные, I типа). У некоторых пациентов аллергия на хром может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, одышкой, бронхоспазмом, риноконъюнктивитом, системным зудом, реакции замедленного типа - контактным дерматитом, персистирующей экземой кистей. Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций рациональным является определение специфических IgE-антител к хрому.
Для чего используется исследование?
- Диагностика аллергических реакций немедленного типа на хром;
- дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций, профессиональной бронхиальной астмы у людей, контактирующих с хромом.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на хром;
- при обследовании пациентов с хромсодержащими протезами и аллергическими реакциями неясной этиологии;
- при обследовании людей с крапивницей, дерматитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, регулярно контактирующих с хромсодержащими предметами.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Концентрация, МЕ/мл | Класс и уровень реактивности на аллерген |
|---|---|
| 0,00-0,35 | 0 класс (отсутствует или неопределенный уровень) |
| 0,35 - 0,69 | I класс (низкий) |
| 0,70 - 3,49 | II класс (средний) |
| 3,50 - 17,49 | III класс (высокий) |
| > 17,50 | IV класс (очень высокий) |
Причины высоких результатов:
- гиперчувствительность к хрому.
Причины низких результатов:
- отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
- успешное проведение АСИТ.
Важные замечания
- Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, травматолог-ортопед.
Литература
- Novey HS, Habib M, Wells ID. Asthma and IgE antibodies induced by chromium and nickel salts. J Allergy Clin Immunol. 1983 Oct;72(4):407-12.
- Khalil S, Shouman AE, El SH, Moussa EM. Chromium induced contact dermatitis and indices for diagnosis. J Egypt Public Health Assoc. 1999;74(5-6):485-501.
- M. Syed, R Chopra, V. Sachdev. Allergic Reactions to Dental Materials-A Systematic Review. J Clin Diagn Res. 2015 Oct; 9(10): ZE04 - ZE09.
- Challenging Cases in Allergy and Immunology/ Editor M.Mahmoudi// Springer Science & Business Media. 2009 - p.170-172.
- Bregnbak D, Johansen JD, Jellesen MS, Zachariae C, Menné T, Thyssen JP. Chromium allergy and dermatitis: prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2015 Nov;73(5):261-80.
Описание по материалам Helixbook (21-613).