Аллерген m5 - дрожжеподобные грибы Candida albicans, IgE (ImmunoCAP)
Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к дрожжевым грибам Candida albicans. Позволяет диагностировать истинную аллергию к грибам рода Candida albicans и прогнозировать эффективность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к дрожжевым грибам (Candida albicans).
Синонимы английские
Yeast, Candida albicans, IgE Ab in Serum; Candida albicans (m5), IgE.
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Candida albicans - одноклеточные дрожжевые грибы, способные формировать псевдомицелий, широко распространенные в окружающей среде. Они обнаруживаются в почве, продуктах питания, остатках органических веществ. Микроскопические грибы Candida albicans являются сапрофитами и в небольшом количестве в норме выявляются на слизистой глотки и носа, влагалища, желудочно-кишечного тракта здоровых людей. В то же время грибы рода Candida при избыточном росте и нарушении защитных функций иммунитета могут проявить патогенные свойства и вызвать серьезные инфекции в виде молочницы у детей и взрослых, кожных поражений у больных сахарным диабетом, инфекций у пациентов с постоянными катетерами и сепсиса у пациентов с иммунодефицитом. Избыточный рост Candida albicans наиболее часто наблюдается после приема антибиотиков. Чрезмерный рост Candidaa lbicans и нарушения микробиома кишечника связывают с возникновением сенсибилизации к различным аллергенам, развитием бронхиальной астмы и аллергического ринита, а также пищевой аллергии и атопического дерматита. Однако роль данных грибов в развитии аллергических заболеваний неоднозначна и продолжает интенсивно изучаться.
Описан также связанный с грибами рода Candida "дрожжевой синдром" (Eaton и др.), который проявляется гиперчувствительностью к пище, аллергическими реакциями, нарушениями пищеварения и психоневрологическими изменениями, который может беспокоить пациента годами и быстро исчезать при адекватном лечении и диетотерапии.
Грибы Candida albicans содержат на своей поверхности белок HWP-1, который имеет сходную структуру с глютеном и может являться стимулирующим фактором развития целиакии у предрасположенных лиц. Кроме того, персистенция Candida albicans в организме человека, восприимчивого к глютену (при целиакии, аллергии на глютен), вероятно, обуславливает наличие симптомов болезни даже при строгом соблюдении безглютеновой диеты.
Был выделен основной аллергенный белок Candida albicans с молекулярным весом 46 кДа, к которому у 10 из 13 детей с атопическим дерматитом определялись специфические IgE-антитела, а также около 15 других аллергенных белков. Известно, что IgE-антитела к Candida albicans также выявляются у пациентов с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Специфические антитела к данным грибам обнаруживают у 43% пациентов с эозинофильным эзофагитом.
Грибы рода Candida имеют перекрестно-реактивные антигены с другими видами дрожжевых грибов, среди которых пекарские дрожжи Saccharomyces cerevisae, грибы Pityrosporum.
Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови даже очень низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
- Диагностика аллергии на дрожжи Candida albicans;
- диагностика причин развития аллергических заболеваний и их обострений у детей и взрослых.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на сенсибилизацию к Candida albicans;
- при обследовании детей и взрослых с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами и другими проявлениями аллергических заболеваний.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Концентрация IgE, кЕдА/л | Класс | Уровень аллерген-специфических антител IgE |
|---|---|---|
| 0 - 0,35 | 0 | Отсутствует |
| 0,351 - 0,69 | 1 | Низкий |
| 0,70 - 3,49 | 2 | Средний |
| 3,5 - 17,49 | 3 | Высокий |
| 17,5 - 49,99 | 4 | Очень высокий |
| 50,0 - 100,0 | 5 | |
| > 100,0 | 6 |
Причины положительного результата:
- сенсибилизация к дрожжевым грибам Candida albicans.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие сенсибилизации реагинового типа (IgE-опосредованного) к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
[40-443] Экзема
[21-689] Аллерген f45 - пекарские дрожжи, IgE (ImmunoCAP)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- David L. Goldman, Gary B. Huffnagle. Potential contribution of fungal infection and colonization to the development of allergy. Medical Mycology, Volume 47, Issue 5, 1 August 2009, Pages 445 - 456
- Сalderone RA. Candida and Candidiasis , 2001 Washington, DCASM Presspg. 472.
- Edge G, Pepys J. Antibodies in different immunoglobulin classes to Candida albicans in allergic respiratory disease. Clin Allergy (Clin Exp Allergy) 1980;10:47-58.
- Savolainen J, Viander M, Koivikko A. IgE-, IgA- and IgG-antibody responses to carbohydrate and protein antigens of Candida albicans in asthmatic children. Allergy 1990;45:54-63.
- Eaton K. Brostoff J, Challacombe SJ. Is there an allergic and fermentative gut condition, and does it relate to Candida?, Food Allergy and Intolerance, 2002. LondonSaunders(pg. 351-364).
- Nieuwenhuizen WF1, Pieters RH, Knippels LM, Jansen MC, Koppelman SJ. Is Candida albicans a trigger in the onset of coeliac disease? Lancet. 2003 Jun 21;361(9375):2152-4.
- Simon D1, Straumann A, Dahinden C, Simon HU. Frequent sensitization to Candida albicans and profilins in adult eosinophilic esophagitis. Allergy. 2013 Jul;68(7):945-8. doi: 10.1111/all.12157.
Описание по материалам Helixbook (21-797).