Аллергокомпонент f417 - сельдерей rApi g 1.01 PR-10, IgE (ImmunoCAP)

Специфический иммуноглобулин класса Е к мажорному аллергену сельдерея; мажорный аллерген сельдерея - рекомбинантный; PR-10 протеин сельдерея.

Allergen f417 - rApi g 1.01 PR-10, Celery (Apium graveolens).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Венозную кровь.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия - вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой они различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Некоторые пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, становиться более аллергенными. Среди клинических проявлений пищевой аллергии - острая крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Сельдерей является одним из самых аллергенных овощей, способных вызвать тяжелые жизнеугрожающие аллергические реакции. Он содержит аллергены, среди которых белок rApi g 1.01 PR-10, гомологичный по структуре белкам пыльцы березы - главный аллерген сельдерея, перекрестно-реагирующие углеводные детерминанты, белки - переносчики липидов, профилины. Аллергия на данные белки сельдерея обуславливает частые перекрестные реакции с пыльцой деревьев, сорных трав, а также многими другими овощами, фруктами и орехами. Аллергены содержат все части растения. Некоторые аллергенные белки термостабильны, а значит, риск развития реакции у сенсибилизированных лиц возможен даже при употреблении блюда с термически обработанным сельдереем. Описаны аллергические синдромы "береза-полынь-сельдерей", "сельдерей-морковь-береза-полынь-специи". Чаще наблюдаются перекрестные реакции с аллергенами других представителей семейства зонтичных: морковью, анисом, кумином, фенхелем, кориандром, тмином, укропом, петрушкой, однако возможны перекрестные аллергические реакции с латексом, экзотическими фруктами и плодами растений семейства розовых, орехами.

У 20 % пациентов с аллергией на пыльцу березы выявляются антитела к профилинам сельдерея. Закономерным явлением считается наличие поллиноза у людей с аллергией на сельдерей, однако изолированная сенсибилизация только к данной овощной культуре тоже возможна.

Сельдерей может провоцировать развитие оральных аллергических симптомов (афты, стоматит, отек губ и языка, фарингит, осиплость голоса, отек гортани) и нередко вызывает острые генерализованные симптомы, такие как обострение бронхиальной астмы, крапивница, атопический дерматит и анафилактический шок. Отмечается, что оральный аллергический синдром при аллергии на сельдерей протекает тяжелее и более выраженно, чем аналогичная реакция на другие овощи. Локальные и генерализованные аллергические реакции могут возникнуть даже при употреблении термически обработанного сельдерея. Описаны случаи связанной с приемом пищи и обусловленной физической нагрузкой анафилаксии после употребления сельдерея.

rApi g 1.01 PR-10 - рекомбинантный негликозилированный белок; мажорный аллерген сельдерея и Bet v 1-гомолог (белком, связанным с семейством Fagales). Является термолабильным белком, но стабилен при воздействии высокого напряжения, высокого давления, гамма-лучей, высушивании и измельчении, поэтому обладает аллергенным потенциалом и в виде приправы.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к rApi g 1.01 PR-10 - рекомбинантному компоненту сельдерея методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

• Диагностика аллергии на PR-10 протеин сельдерея - сенсибилизации к сельдерею;
• диагностика причин пищевой аллергии, а также развития аллергических заболеваний и их обострений у детей и взрослых.

• При подозрении на сенсибилизацию к сельдерею;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Референсные значения: 0-0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций на PR-10 протеин сельдерея;
• пищевая аллергия, обострение атопических заболеваний, обусловленные сенсибилизацией к аллергену.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Копрограмма

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

• Vieths S, Luttkopf D, Reindl J, Anliker MD, Wuthrich B, Ballmer-Weber BK. Allergens in celery and zucchini. Allergy 2002;57 Suppl 72:100-5.
• Hoffmann-Sommergruber K, Demoly P, Crameri R, Breiteneder H, Ebner C, et al IgE reactivity to Api g 1, a major celery allergen, in a Central European population is based on primary sensitization by Bet v 1. J Allergy Clin Immunol 1999;104(2 Pt 1):478-84.
• Hoffmann-Sommergruber K, Ferris R, Pec M, Radauer C, et al. Characterization of Api g 1.0201, a new member of the Api g 1 family of celery allergens. Int Arch Allergy Immunol 2000;122(2):115-23.
• Schirmer T, Hoffimann-Sommergrube K, Susani M, Breiteneder H, Markovic-Housley Z. Crystal structure of the major celery allergen Api g 1: molecular analysis of cross-reactivity. J Mol Biol 2005;351(5):1101-9.
• Ferreira F, Hebenstreit D, Kramer B, Himly M, Breiteneder H, Scheiner O, Briza P, Ebner C, Breitenbach M. Amino acid positions involved in the formation of IgE-binding epitopes of Api g 1 and Mal d 1 allergens. J Allergy Clin Immunol 2000;105:137.