Аллергокомпонент f420 - персик rPru p3 LTP, IgE (ImmunoCAP)

Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергену персика rPru p 3.

ImmunoCAPf420 (Peach, rPrup3 LTP), IgE; rPru p 3 LTP, Peach Prunuspersica,IgEAbinSerum; rPru p 3 LTP, Peach, IgE.

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Венозную, капиллярную кровь.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Персик (персиковое дерево) - растение из семейства розовых, подрода миндаль, распространенное в теплых частях умеренного климата. Плоды персикового дерева - персики и нектарины, широко употребляемые в пищу, отличаются между собой наличием или отсутствием бархатистости кожицы.

Персики являются распространенной причиной аллергии у детей и взрослых, которая может проявиться как оральным аллергическим синдромом (зудом, жжением, покраснением и отеком ротовой десен, губ, языка), аллергическим риноконъюнктивитом, так и системными реакциями (крапивницей, приступом бронхиальной астмы, анафилактическим шоком).

Из персика выделено несколько аллергенов, наибольшее значение среди которых имеют аллергокомпоненты Pru p 1, Pru p 3, Pru p 4. Сенсибилизированные к персику жители Средиземноморья в большинстве случаев имеют IgE-антитела к аллергену Pru p 3 и нечувствительны к белку Pru p 1; жители же Центральной и Северной Европы, сенсибилизированные к пыльце березы, наоборот, имеют реагиновые антитела к Pru p 1 и чаще нечувствительны к аллергену Pru p 3.

Аллерген Pru p 3 - неспецифический белок - переносчик липидов, который является паналлергеном, содержащимся во многих растениях и растительных продуктах; обуславливает перекрестные аллергические реакции на различные овощи и фрукты. Данный белок весом 9-10 кДа отличается резистентностью к воздействию ферментов пищеварительного тракта и значительной стабильностью структуры при термической обработке. Содержание аллергена Pru p 3 в кожице персика в 7 раз превышает его концентрацию в мякоти фрукта и отличается на различных этапах созревания плода и в разных сортах.

Сенсибилизация к белку - переносчику липидов связана с тяжелыми и системными аллергическими реакциями при употреблении аллергенных продуктов и не ассоциирована с пыльцевой аллергией. Почти у 100 % пациентов с системными реакциями на персик выявляются реагиновые антитела к аллергену Pru p 3.

При гиперчувствительности к аллергену Pru p 3 отмечается высокая перекрестная реактивность с аллергенами сливы, черешни, абрикоса, каштана, грецкого ореха, фундука, капусты. Гомологи белка - переносчика липидов также содержатся в винограде и вине. Перекрестная реактивность с растительными пищевыми продуктами из ботанических видов, не принадлежащих к семейству розовых, строго коррелирует с уровнем IgE к аллергену персика Pru p 3 LTP. Считается, что данный белок персика нередко выступает первичным сенсибилизирующим аллергеном.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному аллергену персика - rPru p 3 LTP методом ImmunoCAP. Определение антител к рекомбинантным аллергенам, созданных с помощью методов генной инженерии, позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови даже очень низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

• Диагностика аллергии на персик;
• оценка возможности развития системных и местных реакций при употреблении персика;
• оценка вероятных перекрестных аллергических реакций с другими фруктами и овощами у пациентов, сенсибилизированных к персику.

• При подозрении на сенсибилизацию к персику и другим фруктам;
• при развитии системных аллергических реакций на фоне употребления растительных пищевых продуктов.

Референсные значения: 0-0,35 кЕдА/л.

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к аллергену персика - белку Pru p 3, что указывает на возможность развития тяжелых системных аллергических реакций при употреблении персика и перекрестную реактивность со многими растительными пищевыми продуктами.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

[21-657] Аллерген t3 - береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

[21-686] Аллергокомпонент f419 - Персик rPru p 1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)

[21-688] Аллергокомпонент f421 - Персик rPru p 4 Профилин, IgE (ImmunoCAP).

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

1. Rodriguez J, Crespo JF, Lopez-Rubio A, De La Cruz-Bertolo J, Ferrando-Vivas P, Vives R, Daroca P. Clinical cross-reactivity among foods of the Rosaceae family. J Allergy Clin Immunol 2000;106(1 Pt 1):183-9.
2. Diaz-Perales A, Sanz ML, Garcia-Casado G, Sanchez-Monge R, Garcia-Selles FJ, Lombardero M, Polo F, Gamboa PM, Barber D, Salcedo G. Recombinant Pru p 3 and natural Pru p 3, a major peach allergen, show equivalent immunologic reactivity: a new tool for the diagnosis of fruit allergy. J Allergy Clin Immunol 2003;111(3):628-33.
3. Sanchez-Monge R, Lombardero M, Garcia-Selles FJ, Barber D, Salcedo G. Lipid-transfer proteins are relevant allergens in fruit allergy. J Allergy Clin Immunol 1999;103(3 Pt 1):514-9.
4. Carnes J, Fernandez-Caldas E, Gallego MT, Ferrer A, Cuesta-Herranz J. Pru p 3 (LTP) content in peach extracts. Allergy 2002;57(11):1071-5.
5. Asero R, Mistrello G, Roncarolo D, Amato S. Relationship between peach lipid transfer protein specific IgE antibodies levels and hypersensitivity to non-Rosaceae vegetable foods in patients allergic to lipid transfer protein. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;92(2):268-72.