Норовирус (Norovirus II), РНК [реал-тайм ПЦР]

Норовирус II генотип, норовирусная инфекция [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени].

Norovirus G II, RNA [polymerase chain reaction, real-time PCR].

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Кал.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Норовирус (Norovirus) - это РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Caliciviridae и приводящий к возникновению желудочно-кишечной инфекции в форме острого гастроэнтерита. Норовирусы классифицируются на шесть геногрупп: GI - GVI. В соответствии со сложившейся номенклатурой, известно около 38 генотипов данных вирусов. Для человека наиболее патогенными являются норовирусы GI, GII, GIV. По современным литературным данным, самой распространенной геногруппой в инфицировании человека является геногруппа GII. Она содержит до 19 генотипов и генотипы GII.3, GII.6, GII.12 ассоциированы с передачей инфекции через продукты питания.

Известно несколько путей передачи норовирусной инфекции: фекально-оральный, воздушно-капельный и контактно-бытовой. К факторам передачи данной инфекции относятся загрязненная пища, вода, источником инфекции является больной человек. Широкому распространению инфекции способствует высокая устойчивость вирусов к дезинфектантам, высокая жизнеспособность и малая заражающая доза возбудителей.

Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием и может протекать в виде единичных случаев, групповых случаев и вспышек. Данный возбудитель является причиной возникновения более 90 % небактериальной природы и около 50 % всех случаев гастроэнтеритов. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых.

Инкубационный период развития инфекции составляет от 10 до 51 часа, в среднем 24-48 часов. Начало заболевания острое, многие пациенты отмечают озноб без лихорадки. Следует отметить, что повышение температуры появляется лишь в половине случаев заболевания и характеризуется в основном субфебрилитетом. К основным клиническим проявлениям заболевания относятся тошнота и рвота, сопровождающиеся слабостью, головокружением и головной болью. Многие больные жалуются на боли в мышцах. Боли в животе отмечаются не во всех случаях заболевания, они могут носит ноющий или схваткообразный характер с локализацией в верхней половине живота. Диарея развивается менее чем у половины заболевших.

Современным методом диагностики норовирусной инфекции является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Это метод молекулярной диагностики, позволяющий на ранних этапах заболевания выявлять фрагменты генетического материала (РНК) вируса. Он характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других анализов, что делает ее незаменимым инструментом для своевременной диагностики вирусной инфекции, позволяет в режиме реального времени со стопроцентной точностью определить возбудителя кишечной инфекции. Своевременная диагностика помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

• Для выявления больных с норовирусной инфекцией II генотипа.
• Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции.
• Для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтерита.

• При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (тошнота, рвота, лихорадка, боли в животе, диарея).
• При одновременном или последовательном развитии симптомов острой желудочно-кишечной инфекции у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении, в рабочем коллективе или пациентов в стационаре.
• При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: бактериальные диареи, пищевые токсикоинфекции, другие вирусные диареи.

Референсные значения: не обнаружено.

"Не обнаружено":

• отсутствие Norovirus II генотипа в исследуемом биоматериале.

"Обнаружено":

• наличие норовирусной инфекции, вызванной норовирусом (Norovirus) II генотипа.

Рекомендуется проводить исследование в первые 2-3 суток от начала заболевания, а у госпитализированных пациентов - в первый день госпитализации.

[09-134] Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

[09-097] Rotavirus A, РНК [ПЦР]

[09-075] Enterovirus, РНК [ПЦР]

Терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог, врач общей практики

1. Verhoef L, Hewitt J, Barclay L, Ahmed SM, Lake R, Hall AJ, Lopman B, Kroneman A, Vennema H, Vinjé J, Koopmans M Norovirus genotype profiles associated with foodborne transmission, 1999-2012 / Emerg Infect Dis. 2015 Apr;21(4):592-9.
2. Chan MC, Leung TF, Chung TW, Kwok AK, Nelson EA, Lee N, Chan PK Virus Genotype Distribution and Virus Burden in Children and Adults Hospitalized for Norovirus Gastroenteritis, 2012-2014, Hong Kong / Sci Rep. 2015 Jun 17;5:11507.
3. Lin YC, Hipfl E, Lederer I, Allerberger F, Schmid D A norovirus GII.P21 outbreak in a boarding school, Austria 2014 / Int J Infect Dis. 2015 Jun 11.