Смесь аллергенов трав № 3 (IgE): колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый

Специфические иммуноглобулины класса Е к пыльце трав.

Whole Allergen extract mixes: GX03 Grass Mix 3: g1 Sweet vernal grass, g5 Rye grass, g6 Timothy grass, g12 Cultivated rye, g13 Velvet grass.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Венозную кровь.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм - ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Одними из наиболее распространенных трав - источников аллергенной пыльцы - являются колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый.

Эти одно- или многолетние травы из семейства злаковых, которые являются кормовыми культурами, используются для заготовки сена, а также в качестве декоративных растений для устройства газонов; кроме того, в состав входят сорные травы. Данные растения с легкими колосками встречаются повсюду. Начало цветения трав зависит от географического региона, погодных условий. Обычно они цветут с конца мая по август с максимальным уровнем пыльцы в период июнь - середина июля. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации.

При наличии сенсибилизации к пыльце данных трав возможны перекрестные аллергические реакции на различные виды злаковых, березу, оливу, полынь, латекс, на аллергены косточковых (сливы, персика) и семечковых (яблок, груш), киви, дыни, сельдерея. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром - появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов.

При наличии аллергии на травы возможно проведение патогенетического лечения - аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

• Выявление сенсибилизации к аллергенам указанных трав у детей и взрослых;
• определение возможных причин аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, ангиоотека);
• решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

• При подозрении на сенсибилизацию к ингаляционным аллергенам у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, аллергическим дерматитом;
• при невозможности проведения кожных проб.

Референсные значения: 0-0,35 МЕ/мл.

В бланке результата указывается:

• общая концентрация специфических IgE, выраженная в МЕ/мл, и референсные значения;
• класс аллергореактивности, соответствующий концентрации специфических IgE в сыворотке;
• интерпретация реактивности (отсутствует, низкая, умеренная, высокая, очень высокая и т.д.).

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Реактивность:

≤ 0,35 - уровень клинически незначимый;

0,36-0,5 - очень низкий;

0,51-1 - низкий;

1,1-5 - средний;

5,1-25 - высокий;

25,1-75 - очень высокий;

> 75 - исключительно высокий.

Причины высокого результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины низкого результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

• Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной панели.

02-033 Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

21-538 Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgE): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, поташник

21-556 Смесь ингаляционных аллергенов № 1 (IgE): ежа сборная, тимофеевка, японский кедр, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная

21-580 Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgG): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, зольник/cолянка

21-667 Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

21-675 Фадиатоп (ImmunoCAP)

21-676 Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

1. Andersson K, Lidholm J. Characteristics and Immunobiology of grass pollen allergens. Int Arch Allergy immunol 2003; 130:87-107.
2. Asturias JA, Ibarrola I, Fernandez J, et al. Pho d 2, a major allergen from date palm pollen, is a profilin: cloning, sequencing, and immunoglobulin E cross-reactivity with other profilins. Clin Exp Allergy 2005; 35(3):374-81.
3. Mari A. Multiple pollen sensitization: a molecular approach to the diagnosis. Int Arch Allergy Immunol 2001; 125(1):57-65