Эстрогены и их метаболиты, расчет соотношений, прегнандиол (10 показателей)
Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) - Е1, эстрадиолом - Е2 и эстриолом - Е3, имеющими разную физиологическую активность.
Состав исследования
• Эстрадиол • Эстрон • Эстриол • 2-гидроксиэстрон(2-OHE1) • 2-гидроксиэстрадиол(2-OHE2) • 4-гидроксиэстрон(4-OHE1) • 16a-гидроксиэстрон(16a-OHE1) • 2-метоксиэстрон(2-OMeE1) • 4-метоксиэстрон(4-OMeE1) • Прегнандиол • Соотношение 2-ОНЕ1/2-ОМеЕ1 • Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОМеЕ1 • Соотношение (2-ОНЕ1 + 2-OHE2)/16а-ОНЕ1 • Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1 • Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1
Исследование предназначено для лиц старше 18 лет. Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста старше 18 лет и в постменопаузе и мужчин старше 18 детородного возраста без проблем в репродуктивном здоровье.
При регистрации заявок у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.
Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла.
Референсные значения для менструальной, фолликулиновой и овуляторной фазы не рассчитываются для показателей: • 2-гидроксиэстрон (2-OHE1); • 4-гидроксиэстрон (4-OHE1); • 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1); • 2-метоксиэстрон (2-OMeE1); • 4-метоксиэстрон (4-OMeE1); • 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2).
Синонимы русские
Уровень баланса эстрогенных метаболитов.
Метод исследования
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Единицы измерения
Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь), в течение 12 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
- Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
Общая информация об исследовании
Эстрогены - стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин - в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) - Е1, эстрадиолом - Е2 и эстриолом - Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.
Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.
Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.
Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) - гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.
Метаболиты эстрогенов
2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.
16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) - агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 - фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) - неактивные и "защитные" формы метаболитов эстрогенов.
Прегнандиол - конечный метаболит прогестерона.
Исследование данных показателей выполняется методом газовая хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), позволяет провести неинвазивную диагностику заболеваний, связанных с гормональными нарушениями; обладает высокой специфичностью - 100 %.
Когда назначается исследование?
- Остеопороз;
- ожирение;
- жировая дистрофия печени;
- бесплодие;
- высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие;
- дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен и его аналоги: "Новофен, "Нолвадекс").
Что означают результаты?
Референсные значения
Для лиц старше 18 лет
Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста старше 18 лет и в постменопаузе и мужчин старше 18 детородного возраста без проблем в репродуктивном здоровье.
| Компонент | Пол | Фаза цикла | Неделя беременности | Референсные значения |
|---|---|---|---|---|
| Эстрадиол | женский | Фолликулиновая | 1-23 мкг/сут, | |
| Овуляторная | 4-45 мкг/сут, | |||
| Лютеиновая | 1,4-12,2 мкг/сут, | |||
| Постменопауза | 0-4 мкг/сут, | |||
| Менструальная | 1-23 мкг/сут, | |||
| мужской | 1-4 мкг/сут, | |||
| Эстрон | женский | Фолликулиновая | 2-39 мкг/сут, | |
| Овуляторная | 11-46 мкг/сут, | |||
| Лютеиновая | 3,3-44,6 мкг/сут, | |||
| Постменопауза | 1-7 мкг/сут, | |||
| Менструальная | 2-39 мкг/сут, | |||
| мужской | Не определено | 2-8 мкг/сут, | ||
| Эстриол | женский | Фолликулиновая | 3-48 мкг/сут, | |
| Овуляторная | 20-130 мкг/сут, | |||
| Лютеиновая | 6,1-32,4 мкг/сут, | |||
| Постменопауза | 0-30 мкг/сут, | |||
| Беременность | 1-13-я | 0-800 мкг/сут, | ||
| Беременность | 13-28-я | 800 - 12 000 мкг/сут, | ||
| Беременность | 28-42-я | 5 000 - 50 000 мкг/сут, | ||
| Менструальная | 3-48 мкг/сут, | |||
| мужской | 9-60 мкг/сут, | |||
| 2-гидроксиэстрон (2-OHE1) | женский | Лютеиновая | 0,58-30 мкг/сут, | |
| Постменопауза | 0,34-3,45 мкг/сут, | |||
| 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) | женский | Лютеиновая | 0,25-5,84 мкг/сут, | |
| Постменопауза | 0,23-1,2 мкг/сут, | |||
| 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) | женский | Лютеиновая | 0,07-4,36 мкг/сут, | |
| Постменопауза | 0,14-1,0 мкг/сут, | |||
| 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1) | женский | Лютеиновая | 0,36-17,5 мкг/сут, | |
| Постменопауза | 0,036-1,6 мкг/сут, | |||
| 2-метоксиэстрон (2-OMeE1) | женский | Лютеиновая | 0,11-6,59 мкг/сут, | |
| Постменопауза | 0,4-3,5 мкг/сут, | |||
| 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) | женский | Лютеиновая | 0,0007-0,0321 мкг/сут, | |
| Постменопауза | 0,006-0,05 мкг/сут, | |||
| Прегнандиол | женский | Фолликулиновая | 0-2,6 мг/сут, | |
| Лютеиновая | 2,6-10,6 мг/сут, | |||
| Беременность | 1-13-я | 10-35 мг/сут, | ||
| 13-28-я | 35-70 мг/сут, | |||
| 28-42-я | 70-100 мг/сут, | |||
| Менструальная | 0-2,6 мг/сут, | |||
| мужской | 0-1,9 мг/сут, | |||
| Соотношение 2-ОНЕ1/2-ОМеЕ1 | женский | Лютеиновая | 1,04-9,35 | |
| Постменопауза | 0,06-7,51 | |||
| Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОМеЕ1 | женский | Лютеиновая | 1-782 | |
| Постменопауза | 12,17-198,08 | |||
| Соотношение (2-ОНЕ1 + 2-OHE2) / 16а-ОНЕ1 | женский | Лютеиновая | 0,6-17,2 | |
| Постменопауза | 0,19-3,8 | |||
| Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1 | женский | Лютеиновая | 0,066-0,498 | |
| Постменопауза | 0,42-1,1 | |||
| Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1 | женский | Лютеиновая | 0-0,039 | |
| Постменопауза | 0,003-0,015 |
Также рекомендуется
[08-149] Андрогены и их метаболиты (8 показателей), расчет соотношений
[08-150] Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)
[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
[08-050] Тестостерон свободный
[08-117] Тестостерон
[08-122] Пролактин
[40-439] Обследование щитовидной железы
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, маммолог, эндокринолог, репродуктолог.
Описание по материалам Helixbook (08-148).