Аллерген c88 - мепивакаин/полокаин, IgE

Специфические иммуноглобулины класса Е к мепивакаину/полокаину.

Allergen с88 - Mepivacaine/Polocaine; IgE.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Венозную кровь.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Мепивакаин/полокаин является местным анестетиком амидного типа, обладает достаточно сильным и быстрым действием. Применяется для создания терминальной, инфильтрационной, проводниковой анестезии. При попадании препарата в клетки нервного волокна обратимо блокирует вход натрия в них, что ведет к прекращению распространения нервного импульса и отсутствию болевой чувствительности. Мепивакаин используется в стоматологии, для проведения интубации трахеи, эндоскопических методов исследования (бронхоскопия, ФГДС). Препарат известен также под торговыми названиями - Мепивастезин, Мепидонт, Изокаин, Скандонест и др.

Одним из возможных побочных эффектов анестетика является развитие аллергической реакции у предрасположенных к этому лиц. Аллергия развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа (за несколько минут или часов) и может проявляться местными симптомами: покраснением, зудом, жжением в месте инъекции. Возможны кожные высыпания в виде крапивницы или аллергического дерматита. При более тяжелом развитии появляются признаки аллергического ринита, риноконъюнктивита, бронхиальной астмы. Самыми тяжелые проявления аллергической реакции: ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок.

Следует отметить, что аллергическая реакция на мепивакаин/полокаин может сочетаться с аллергией на другие препараты из группы местных анестетиков.

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на мепивакин/полокаин;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне использования местных анестетиков.

• При планировании местной анестезии с использованием мепивакаина/полокаина у пациентов с подозрением на аллергию к местным анестетикам;
• при обследовании детей и взрослых с крапивницей, кожным зудом, аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой, ангиотеками, анафилактическим шоком после применения местных анестетиков.

Референсные значения: 0.00 - 0.35 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность немедленного типа к мепивакаину/полокаину.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген c308 - цефуроксим, IgE, ИФА
• Аллерген c122 - нистатин, IgE, ИФА
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, хирург, стоматолог, врач общей практики.

• Astarita C, Gargano D, Romano C, Cutajar M, Manguso F, Montanaro D, Napolitano A, Pezzuto F, Lo Schiavo M, Altucci P, Abbate G. Long-term absence of sensitization to mepivacaine as assessed by a diagnostic protocol including patch testing. Clin Exp Allergy. 2001 Nov;31(11):1762-70.
• Cuesta-Herranz J, de las Heras M, Fernández M, Lluch M, Figueredo E, Umpierrez A, Lahoz C. Allergic reaction caused by local anesthetic agents belonging to the amide group. J Allergy Clin Immunol. 1997 Mar; 99(3):427-8.
• YIlmaz I, Özdemir SK, Aydin Ö, Çelik GE. Local anesthetics allergy: who should be tested? Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2018 Mar; 50(2):66-71.