Аллерген e2 - эпителий собаки, IgG
Основной, клинически значимый аллерген собаки - липокалин. Он связан в основном с более крупными, чем кошачий аллерген е1, частицами (более 9 мкм). Часто у пациентов с сенсибилизацией к собачьим аллергенам за счет перекрестной реактивности можно наблюдать аллергические реакции на других животных, например кошку. Устойчив во внешней среде и может обнаруживаться до полугода на частицах пыли в квартире аллергика.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса G к собаке.
Синонимы английские
Allergen e2 - dog epithelium.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Домашние животные могут быть мощными источниками аллергенов. В связи с широким распространением собак и кошек по всему миру к ним нередко возникает сенсибилизация, которая может проявляться аллергическим конъюнктивитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или аллергическим дерматитом. По статистике, у 30-35 % людей с атопией возникают реакции на аллергены собак и/или кошек. У людей, работающих с собаками, может развиться профессиональная аллергия.
Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных: в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте и квартирах, где нет домашних животных, с высокой концентрацией в домашней пыли, в матрасах, на стенах, гладком полу, мебели, текстиле.
Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Хотя молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует.
Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.
Данные аллергены относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошадей, овец, коз и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными. Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд и расчесывание на коже, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Аллергическая реакция, как правило, развивается достаточно быстро - в течение нескольких минут или часов. Проявляется симптомами аллергического ринита (зуд в носу, ринорея, чихание), аллергического конъюнктивита (отек и покраснение слизистой глаз, век, слезотечение), признаками бронхиальной астмы (кашель, одышка, удушье, дискомфорт в грудной клетке вследствие бронхоспазма). Иногда появляются кожные высыпания в виде крапивницы, аллергического дерматита. В тяжелых случаях возникают анафилактический шок и отек Квинке.
Попадание аллергена в организм вызывает ответ иммунной системы и выработку специфических антител - иммуноглобулинов класса Е (IgE). Существует также другой класс - IgG-антитела, выявление которых проводят в дополнение к тесту на IgE, как правило, в динамике после исключения контакта с аллергеном и проведения соответствующей терапии. Уровень IgG позволяет делать выводы об эффективности терапии, изменении степени сенсибилизации к аллергену, состоянии иммунной системы.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических реакций (аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, кожные высыпания, ангиоотеки), вызванных эпителием собаки;
- для оценки уровня сенсибилизации и риска развития аллергических реакций на эпителий собаки;
- для контроля эффективности проведенной терапии;
- для оценки снижения уровня сенсибилизации после исключения контакта с аллергеном и проведения терапии;
- для оценки напряженности иммунной системы по отношению к аллергенам собаки.
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм, кожные высыпания, ангиоотеки;
- детям - если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием собаки;
- при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
- при необходимости оценить эффективность назначенного лечения.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0-15 мг/л.
Класс и уровень реактивности:
< 15 мг/л - 0 класс (отсутствует);
15-50 мг/л - I класс (минимальная);
50-150 мг/л - II класс (умеренная);
150-500 мг/л - III класс (высокая);
> 500 мг/л - IV класс (очень высокая).
Причины снижения уровня специфических IgG
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgG может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение эффективного медикаментозного лечения.
Причины повышения уровня специфических IgG:
- наличие аллергических реакций к эпителию собаки;
- бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к эпителию собаки;
- недостаточная эффективность проведенной терапии.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
- Фадиатоп
- Фадиатоп детский
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Аллерген e1 - эпителий кошки, IgE
- Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
Литература
- Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454 - 461.
- Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442 - 1460.
- Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763 - 768.
- Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421 - 426.
- Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388 - 391.
- Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339 - 1344.
- Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249 - 1256.
Описание по материалам Helixbook (21-346).