Антитела к NR2 субъединице NMDA рецептора глутамата в сыворотке
В результате острого нарушения мозгового кровообращения в кровоток выбрасывается большое количество NR2-субъединиц NMDA-рецептора. В ответ на появление пептида NR2 начинают вырабатываться аутоантитела IgG. Они являются регуляторными и в небольшом количестве присутствуют и у здорового человека. При нарастании хронической недостаточности мозгового кровообращения содержание антител к NR2-пептиду в крови увеличивается и они могут быть использованы как предикторы риска надвигающейся "ишемической катастрофы".
Метод исследования
Иммуноферментный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Для чего используется исследование?
- Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта;
- антитела к NR2 могут служить в качестве маркеров ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА);
- уровень антител к NR2-пептиду может являться объективным показателем эффективности мозгового кровотока и позволяет оценивать как течение ишемической болезни головного мозга, так и эффективность проводимых лечебных мероприятий;
- диагностическая чувствительность и специфичность теста составляет 95 %.
Когда назначается исследование?
- Хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушением памяти, эмоциональными расстройствами и очаговыми клиническими симптомами;
- определение степени риска развития ишемического инсульта при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, дислипидемия и атеросклероз, сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, применение эстрогенов и нарушения сердечного ритма);
- контроль эффективности профилактической терапии у пациентов со средним и высоким уровнем риска развития ишемического инсульта;
- наличие в анамнезе перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- определение риска развития повторного ишемического инсульта и контроля эффективности профилактической терапии в подостром и отдаленном периодах заболевания;
- диагностика ранее перенесенного бессимптомного/малого ишемического инсульта и оценка течения хронической ишемии мозга (дисциркуляторной энцефалопатии).
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 2 нг/мл.
Степень риска развития ишемического инсульта
| Норма | Низкий | Средний | Высокий |
|---|---|---|---|
| < 2,0 нг/мл | 2,1 - 3,0 нг/мл | 3,1 - 4,0 нг/мл | < 4,1 нг/мл |
Пациенты, перенесшие ишемический инсульт или ТИА, имеют повышенные уровни NR2-антител (более 2 нг/мл).
При повторном ишемическом инсульте уровни NR2-антител выше, чем при первичном.
Повышение уровня NR2-антител увеличивает вероятность развития ишемического инсульта в 2,5 раза.
NR2-антитела могут сохраняться в течение 3-6 месяцев после перенесенного первичного или повторного ишемического инсульта.
NR2-антитела являются независимыми биомаркерами, позволяющими подтвердить ишемическиe цереброваскулярные события, отсутствуют при внутримозговых кровоизлияниях.
Важные замечания
- Интерпретацию результатов необходимо проводить в сочетании с клинической картиной и данными других методов обследования.
Кто назначает исследование?
Также рекомендуется
[06-016] Гомоцистеин
[03-001] D-димер
[40-142] Лабораторное обследование при артериальной гипертензии
[40-492] Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов
Описание по материалам Helixbook (13-166).