Антитела к гистонам
Антитела к гистонам - основным белковым компонентам ядра клетки - представляют собой одну из разновидностей антинуклеарных антител и определяются в основном при системной красной волчанке, являясь ее ранними маркерами.
Синонимы русские
Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, антитела при СКВ (системная красная волчанка), ядерные белки в составе хроматина.
Синонимы английские
Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.
Антитела к гистонам - белкам, расположенным в ядре клетки и образующим хроматин с молекулами ДНК. При гибели клеток посредством апоптоза (когда она запрограммирована) образуются свободные ядерные белки, которые при наличии аутоиммунной патологии воспринимаются как антигены и вызывают выработку антител с развитием воспалительных реакций. Антитела к гистонам наиболее часто выявляются при системной красной волчанке, в том числе лекарственной волчанке, служат ранним маркером СКВ. Также гистоновые антитела могут быть выявлены при склеродермии, ревматоидном артрите.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани;
- для дифференциальной диагностики некоторых аутоиммунных заболеваний;
- для оценки течения и прогрессирования аутоиммунных заболеваний.
Когда назначается исследование?
- При симптомах аутоиммунных заболеваний (длительное повышение температуры тела, потеря массы тела, миалгии, артропатии, фоточувствительность, синдром Рейно и др.) и подозрении на СКВ, склеродермию;
- при подозрении на лекарственную волчанку - появлении характерной клинической симптоматики и антинуклеарных антител после лечения антиаритмическими, гипотензивными, противотуберкулезными, противосудорожными препаратами, антипсихотиками, антибиотиками;
- при выявлении антинуклеарного фактора и антинуклеарных антител в крови;
- при мониторинге течения системных заболеваний соединительной ткани.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 40 ед/мл.
Причины повышения уровня антител к гистонам:
- СКВ;
- лекарственная волчанка;
- склеродермия;
- ревматоидный артрит.
Важные замечания
- Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.
Также рекомендуется
- Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
- Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
- Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
- Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
- Иммуноблот при полимиозите (Мi2b, Ku, Pm-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12 EJ, OJ, Ro-52)
- Диагностика системной красной волчанки
- Скрининг болезней соединительной ткани
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Кто назначает исследование?
Литература
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000. - 533 с.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
- Sabatine. M. Pocket Medicine. 3d ed. USA, Philadelphia: LWW; 2008.
Описание по материалам Helixbook (13-160).