Антитела к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis, IgA)

Антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.

Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antibodies, IgA.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Венозную кровь.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Chlamydia trachomatis, IgA, - это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.

Хламидийная инфекция, или хламидиоз, - это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Хламидии - это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза - внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца - биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.

Заболевания у человека вызывают четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях воспаляется предстательная железа (простатит).

От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % детей заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание - венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем могут возникать осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме. IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается. Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени.

• Для определения стадии возникшего в результате инфицирования хламидиями заболевания, требующего незамедлительного лечения.
• Для принятия решения о целесообразности проведения антибактериальной терапии.
• Чтобы оценить эффективность лечения антибиотиками и принять решение о продолжении/прекращении лечения (или о его изменении).
• Чтобы оценить риск инфицирования ребенка во время беременности (или родов) при воспалительном заболевании половых органов и/или мочевыводящих путей у матери.

• При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин - жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
• В комплексе с другими исследованиями для определения причин бесплодия.
• При симптомах конъюнктивита и/или воспаления легких у новорождённого.
• Когда требуется установить стадию хламидийной инфекции.
• Если при терапии антибиотиками необходимо определить ее эффективность.
• Если во время беременности появилось воспалительное заболевание половых органов и мочевыводящих путей.

Референсные значения*

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности):** < 0,9.

0,9 < КП < 1,1 - сомнительный

КП ≥ 1,1 - положительный.

* Референсные значения различаются для некоторых регионов из-за использования различных тест-систем для исследования.

** Выдается при положительном результате.

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, вызванного хламидиями, без уточнения того, произошло ли инфицирование недавно или же это обострение хронического заболевания.

Отрицательный результат:

• острого заболевания, связанного с хламидийной инфекцией, нет;
• инфицирование произошло менее двух недель назад;
• вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов невелика.

Положительный результат:

• инфицирование хламидиозом произошло более двух недель назад, процесс находится в острой стадии;
• хроническая хламидийная инфекция в стадии обострения;
• повторное инфицирование хламидиями (процесс находится в острой фазе);
• вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов.

Отрицательный результат анализа может быть получен, если прошло менее двух недель от начала инфекционного процесса.

• Chlamydia trachomatis, IgG
• Chlamydia trachomatis, IgM
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Посев на Chlamydia trachomatis
• Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Акушер-гинеколог, уролог, педиатр, неонатолог, инфекционист, врач общей практики, терапевт.

• Black C.M. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections // Clin. Microbiol. Rev. - 1997. - № 10. - стр. 160-184.
• Black C.M. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Author’s Reply) // Clin. Microbiol. Rev. - 1998. - № 11. - P. 228-229.
• Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the prevention and management of Chlamydia trachomatis infections // Morbidity and Mortality Weekly Report. - 1993. - № 42. - RR-12. - P. 1-39.
• Ishi K., Shimota H., Kawashima T., Kawahata S., Kubota T., Takada M. Significance of determination of the blood antibody level in Chlamydia trachomatis infection of the uterine cervix // Rinsho Byori. - 1991. - № 39. - P. 1215-1219.
• Numazaki K. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Letter to the Editor) // Clin. Microbiol. Rev. - 1998. - № 11. - P. 228.
• Takaba H., Nakano Y., Miyake K. Studies on detection of serum IgA and IgG antibodies specific for Chlamydia trachomatis in latent infections in males // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 1991. - № 82. - P. 1084-1090.
• Workowski K.A., Lampe M.F., Wong K.G., Watts M.B., Stamm W.E. Long-term eradication of Chlamydia trachomatis genital infection after antimicrobial therapy. Evidence against persistent infection // JAMA. - 1993. - № 270. - P. 2071-2075.