Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам RNP/Sm
Анти-Sm (Smith) - антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам - специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Они редко встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани и являются одним из критериев диагностики СКВ. При этом, однако, концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью системной красной волчанки. Антитела к антигенам RNP (anti-ribonucleoprotein) - это антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида - U-1-РНК. Они обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (синдроме Шарпа), реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
Синонимы русские
Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела при заболеваниях соединительной ткани, антитела при СКВ (системной красной волчанке), антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, антитела к антигенам RNP/Sm, anti-Sm антитела.
Синонимы английские
Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel), anti-Sm.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам RNP/Sm - это аутоантитела к рибонуклеопротеинам U1-, U2-, U4, выявление которых является критерием диагностики системной красной волчанки (СКВ). Однако их концентрация не отражает активность заболевания, а используется для дифференциальной диагностики и постановки диагноза. Также антитела могут быть выявлены при смешанных заболеваниях соединительной ткани. К этой группе относят патологии, которые сопровождаются так называемым перекрестным синдромом - наложением симптомов разных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани - системной красной волчанки, системной склеродермии, дермато- и полимиозита, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и оценки прогноза течения системной красной волчанки (СКВ);
- для дифференциальной диагностики некоторых системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на системную красную волчанку - наличии таких симптомов, как длительная выраженная слабость, длительная лихорадка, суставные и мышечные боли, кожные высыпания (особенно характерной локализации на лице в виде "бабочки", поражении сердца, легких, ЦНС);
- при выявлении антинуклеарных антител в крови;
- при установленном диагнозе "СКВ" - могут выступать в качестве прогностического маркера.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 15 ед/мл.
Причины повышения RNP/Sm:
- системная красная волчанка - до 99 % случаев выявления антител к RNP/Sm связаны именно с этой аутоиммунной патологией;
- смешанное заболевание соединительной ткани - у небольшого процента больных;
- синдром Шегрена - определяются также редко.
Важные замечания
- Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.
Также рекомендуется
- Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
- Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
- Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
- Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
- Иммуноблот при полимиозите (Мi2b, Ku, Pm-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12 EJ, OJ, Ro-52)
- Диагностика системной красной волчанки
- Скрининг болезней соединительной ткани
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Кто назначает исследование?
Литература
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000. - 533 с.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
- Sabatine. M. Pocket Medicine. 3d ed. USA, Philadelphia: LWW; 2008.
Описание по материалам Helixbook (13-156).