Посев на гарднереллы (Gardnerella vaginalis)

Посев на гарднереллез.

G. vaginalis, culture.

Микробиологический метод.

Мазок урогенитальный.

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Бактерии Gardnerella vaginalis (син. Haemophilus vaginalis, Corynebacterium vaginalis) представляют условно-патогенную микрофлору влагалища. Они являются наиболее частой причиной бактериального вагиноза - проявления дисбиоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста. Бурное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище при норме Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск развития гарднереллеза увеличивают вагинальные спринцевания, использование внутриматочных спиралей, многочисленные половые связи, хламидийная или гонококковая инфекция и т. д.

У женщин гарднереллез может протекать бессимптомно или с умеренными (либо обильными) выделениями из влагалища серого или грязно-белого цвета, часто с "рыбным" запахом, особенно после незащищенного полового акта, зуда и жжения во влагалище, при этом признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе после аборта, а у беременных женщин является причиной хорионамнионита (воспаления плодных оболочек), выкидышей во 2-м триместре беременности, преждевременных родов и рождения детей с низким весом, а также развития эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Если G. Vaginalis попадают в мужской организм, то они чаще всего гибнут в течение 2-3 дней, реже возникает бессимптомное носительство. Крайне редко гарднереллы являются причиной развития уретритов, простатитов или эпидидимитов у мужчин.

Для выявления G. vaginalis используется метод культивирования на питательных средах (посев).

• Для диагностики гарднереллеза.
• Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами.

• При подозрении на гарднереллез (бактериальный вагиноз).
• После завершения антибактериальной терапии гарднереллеза.
• При планировании беременности.
• При невынашивании беременности или осложненном течении беременности и родов.

Референсные значения: отрицательно.

Выявление G. vaginalis в большом количестве (более 104 КОЕ/мл) в сочетании с клиническими признаками бактериального вагиноза свидетельствует о том, что возбудителем заболевания является именно G. vaginalis.

Рост G. vaginalis в количестве менее 104 КОЕ/мл не может расцениваться как причина заболевания.

Причины положительного результата

• Гарднереллез.
• Носительство G. Vaginalis.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие гарднерелл в исследуемом биоматериале и, следовательно, гарднереллеза.

• Предшествующая антибактериальная терапия.

• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
• Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Гинеколог, уролог, венеролог.

• Гомберг М. А. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища / М. А. Гомберг, А. М. Соловьев // Лечащий врач. - 2006. - № 10. - С.14-17.
• Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О. В. Макарова, В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с.
• Тихомиров А. Л. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения / А. Л. Тихомиров, Ч. Г. Олейник // Гинекология. - 2004. - № 2. - С. 62-65.
• Инфекции в акушерстве и гинекологии : практическое руководство / Под ред. проф. В. К. Чайки. - Донецк : ООО "Альматео", 2006. - 640 с.
• Bacterial vaginosis and anaerobic balanitis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. - USA : Oxford University Press, 2005. - 580 p.