Смесь пищевых аллергенов № 51 (IgE): томаты, картофель, морковь, горох, фасоль белая

Специфические иммуноглобулины класса Е: томаты, картофель, морковь, горох (горошек зеленый), фасоль белая.

Food Allergy Panel (f25 Tomato, f35 Potato, f31 Carrot, f12 Pea, f15 White bean); Specific IgE to Mixed Food Allergy Panel; Food Allergy Mix IgE; IgE Food Allergy Screen.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Венозную кровь.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия - вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит. Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста.

Томаты могут быть причиной аллергии. Содержание белка в них составляет менее 1 %, однако они способны вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, орального аллергического синдрома, астмы, ринита, аллергического дерматита или в тяжелых и редких случаях анафилактического шока. Гиперчувствительность к томатам может проявляться болью в животе. Аллергены томатов нередко приводят к обострению атопического дерматита, могут быть причиной контактного дерматита. Описаны случаи ассоциации сенсибилизации к томатам с эозинофильным эзофагитом, эозинофильным циститом. Тяжелые системные реакции на томаты встречаются редко, описаны единичные случаи анафилаксии и отека гортани.

Горох (зеленый горошек) - плоды травянистого однолетнего растения из семейства бобовых. Зеленый горошек, или плоды молочной зрелости гороха посевного, употребляется в свежем, замороженном, высушенном, консервированном виде. Его добавляют в суп, гарниры, салаты и другие блюда. Является источником легкоусвояемого белка, богат незаменимыми аминокислотами, микроэлементами и витаминами группы В. Незрелые плоды гороха, которые и принято называть зеленым горошком, менее аллергенны, чем зрелый горох, в котором успевают накопиться запасы белка. К основным аллергенам гороха относятся альбумины, вицилин-подобный глобулин, конвицилин, изофлавонредуктаза и профилин. Количество альбумина и глобулина в плодах варьируется в зависимости от сорта. Некоторые аллергены зеленого горошка термостабильны - сохраняют аллергенные свойства при кипячении в течение 5 минут. Теоретически возможны перекрестные реакции с аллергенами других растений семейства бобовых, но в жизни они встречаются не так часто. Наиболее значимые перекрестные аллергические реакции отмечаются между зеленым горошком, арахисом, соей, чечевицей и нутом.

Фасоль (белая) относится к семейству бобовые. Содержит в своем составе белки, которые хорошо усваиваются организмом, углеводы и совсем малое количество жиров. Белая фасоль богата микроэлементами (особенно железом, а также магнием, калием, кальцием) и витаминами (в частности, витамином С, группы В, А, Е). В состав белой фасоли входит 8-10 аллергенов, которые способны вызвать аллергические реакции различной степени тяжести у сенсибилизированных лиц. Из всех аллергенов белой фасоли наиболее высокой аллергенной активностью обладает белок альбумин. Он вызывает пищевую аллергию по типу реакции немедленного типа, которая развивается в течение нескольких минут или часов. Белая фасоль может вызывать перекрестные аллергические реакции с другими бобовыми культурами (горох, соя, чечевица), а также с люцерной и манго.

Морковь широко используется в кулинарии, богата минеральными веществами, клетчаткой, сахаром и витамином А. Как правило, аллергия на морковь не является одной из главных аллергических реакций, но она способна вызывать перекрестную реакцию. В моркови содержится 6 белков, которые являются потенциальными аллергенами. Перекрестная реакция на морковь встречается у людей, страдающих от аллергии на пыльцу полыни, одуванчиков, березы или ивовых деревьев. Это происходит вследствие того, что белки, содержащиеся в моркови, схожи с белками, которые находятся в составе пыльцы. Вареная морковь не так аллергенна, как сырая, потому что термическая обработка снижает количество аллергенных веществ. В морковном соке содержится высокая концентрация аллергенных веществ, что делает его сильным аллергеном.

В картофеле есть много аллергенов, в том числе и принадлежащих к семейству профилинов. Главными аллергенами являются пататин и туберин. Кроме того, в составе присутствуют белки - ингибиторы цистеиновой и аспартатной протеаз и катепсин D, принадлежащие к семейству трипсина сои. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены. Не исключаются перекрестные реакции на пыльцу яблони, березы, ольхи, а также на вещества, входящие в состав овощей семейства пасленовых (баклажан, томаты, сладкий перец и др.).

Аллергия на овощи, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма). Признаки аллергической реакции обычно наблюдаются через пару минут после проникновения аллергенов в организм, симптомы могут проявиться только через несколько часов. Степень симптоматики зависит от индивидуальных особенностей.

• Выявление сенсибилизации к данной группе пищевых аллергенов у детей (преимущественно у детей до 3 лет) и у взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания;
• диагностика возможных причин кожной сыпи, экземы, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактических реакций у детей и взрослых;
• решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

• При подозрении на пищевую аллергию у детей и взрослых;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Референсные значения: 0-0,35 МЕ/мл.

Реактивность:

≤ 0,35 - уровень клинически незначимый;

0,36-0,5 - очень низкий;

0,51-1 - низкий;

1,1-5 - средний;

5,1-25 - высокий;

25,1-75 очень высокий;

> 75 - исключительно высокий.

Причины повышенного уровня IgE:

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• атопический дерматит, крапивница, ангиоотек, обострения аллергического риноконъюнктивита или бронхиальной астмы и других атопических заболеваний, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины нормального и низкого уровня IgE:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной смеси аллергенов;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной смеси аллергенов.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Смесь пищевых аллергенов fx1 (ImmunoCAP), IgE: арахис, фундук, американский орех, миндаль, кокосовый орех
• Смесь пищевых аллергенов fx13 (ImmunoCAP), IgE: горох, фасоль, морковь, картофель
• Смесь пищевых аллергенов fx17 (ImmunoCAP), IgE: яблоко, банан, груша, персик
• Смесь пищевых аллергенов fx21 (ImmunoCAP), IgE: киви, дыня, банан, персик, ананас
• Смесь пищевых аллергенов fx22 (ImmunoCAP), IgE: орех пекан, кешью, фисташки, грецкий орех
• Смесь пищевых аллергенов fx7 (ImmunoCAP), IgE: помидор, дрожжи, чеснок, лук, сельдерей

Аллерголог, педиатр, гастроэнтеролог, пульмонолог, дерматолог, терапевт, врач общей практики.