Получение соскоба с шейки матки

Соскоб с шейки матки - это процедура, при которой с поверхности шейки матки берется небольшое количество клеток для их дальнейшего исследования. Это позволяет оценить состояние эпителия шейки матки и выявить патологические изменения. Показания: Исследование эпителия шейки матки и цервикального канала показано всем женщинам после 21 года. Для этого берут соскоб. Если половая жизнь начата в раннем возрасте, первый забор биоматериала выполняют через 2-3 года. В случае инфицирования вирусом папилломы, за это время появляются первые изменения клеток шейки. В рамках профилактики: • женщины до 30 лет сдают цитологический анализ соскоба шейки матки 1 раз в 3 года; • после 30 лет до наступления менопаузы исследование необходимо проводить ежегодно; • у женщин старше 70 лет забор не проводят, если предыдущие 2 мазка дали отрицательный результат. При подозрении на гинекологическую патологию назначают внеочередной анализ на цитологию. Показания для прицельного взятия соскоба: • подозрение на опухоль по результатам осмотра и УЗИ шейки матки; • видимые изменения цвета и структуры эпителия органа; • нарушения менструального цикла (изменение характера, количества выделений); • симптомы заражения ВПЧ или генитального герпеса; • кровянистые выделения после интима; • эрозия шейки матки; • патологическое разрастание эндометрия: • воспаление слизистых оболочек влагалища и матки; • кровотечения после наступления климакса; • внематочная и замершая беременность. Исследование позволяет поставить точный диагноз. Но при этом процедуру соскоба проводят в целях скрининг анализа состояния органа: • для выявления причин бесплодия: • при подготовке к беременности; • у женщин, родивших до 18 лет; • пациенткам с вирусом иммунодефицита человека; • у женщин с отягощенной наследственностью (есть близкие родственницы с онкологией половых органов); • у пациенток, которые рожали больше 2-х раз за последние 4 года. Противопоказания: • сосудистая патология; • беременность до 22 недель; • девственность; • хронические инфекции в стадии обострения; • менструация; Подготовка: • исключить половые акты, использование вагинальных кремов и тампонов за 24 часа до процедуры. Алгоритм проведения манипуляции: Чтобы получить достоверный результат цитологии соскоба шейки матки, нужно соблюдать ряд рекомендаций по взятию биоматериала: • для взятия соскоба используют только сухие и стерильные инструменты. Антисептики, чужеродные микроорганизмы влияют на микрофлору влагалища и состояние клеток; • биоматериал забирают до проведения двуручного исследования половых путей и кольпоскопии; • для получения нужного количества клеток лучше использовать специальные щетки или шпатели (шпатель Эйра и эндобраш); • пациентка занимает положение на гинекологическом кресле; • врач вводит зеркало во влагалище для обзора шейки матки; • биоматериал соскабливают с поверхности шеечного канала и наружного зева; • материал помещается на стекло и отправляется в лабораторию; • после соскоба шейку матки обрабатывают антисептиком, чтобы ускорить заживление и предотвратить развитие инфекции. Результат: • получение биоптата пригодного для исследования, что позволяет выявить перпые признаки рака. Рекомендации: В течение 20 дней для востановления поврежденных тканей не рекомендуется: • заниматься сексом; • поднимать тяжести и активно заниматься спортом; • посещать бани, сауны и принимать горячую ванну; • купаться в бассейне или открытом водоеме; • проводить спринцевание; • пользоваться гигиеническими тампонами; • использовать интимные гели, дезодоранты, антисептики; • гигиенические процедуры только под душем 2-3 раза в сутки. Осложнения: В течение 5-10 дней женщину могут беспокоить слабые боли в области гениталий, поэтому лучше снизить физические нагрузки. После соскоба шейки матки наблюдаются кровянистые выделения, поскольку процедура травмирует сосуды.