Возбудитель хламидиоза (Chlamydia trachomatis), ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]

Хламидия трахоматис, хламидиоз.

Ch. trachomatis, DNA (qPCR, Real-time PCR, RT-PCR), Chlamydia trachomatis by Amplified Detection.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).

Соскоб из прямой кишки, мазок из ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, моча, секрет предстательной железы, соскоб урогенитальный.

1. За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
2. Сбор биоматериала рекомендуется проводить до начала противомикробной терапии.
3. Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
4. Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
5. Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Chlamydia trachomatis - бактерия, внутриклеточный паразит, возбудитель нескольких заболеваний человека. В частности, некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis - самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца. Часто (примерно в половине случаев) хламидиоз протекает бессимптомно.

Начальные симптомы инфекции: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения, помутнение мочи, слабость, немного повышенная температура, у мужчин - воспаление мочеиспускательного канала, которое длится долгое время, у женщин - слизистые или гнойные выделения из влагалища. В дальнейшем могут возникать различные осложнения: эпидидимит, эндометрит, конъюнктивит, артрит и др.

Считается, что хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода.

Кроме того, новорождённый ребенок иногда заражается хламидиозом от матери при прохождении через родовой канал, из-за чего у него развивается конъюнктивит либо пневмония.

Для анализа на хламидии и диагностики хламидиоза применяют серологические методы (например, ИФА), посев хламидий, а также выявление ДНК бактерий (например, ПЦР).

У серологических методов и посева есть ряд ограничений, так что тесты на основе ПЦР считаются самыми удобными и чувствительными.

ПЦР в реальном времени (РТ-ПЦР) - это лабораторный метод, который позволяет найти в пробе ДНК возбудителя: если в образце присутствует Chlamydia trachomatis, то реал-тайм ПЦР обнаружит ДНК этой бактерии. Принцип заключается в том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется с помощью специальных ферментов (ДНК-полимераз). Обычно проходит несколько десятков циклов и в ходе каждого нужная ДНК удваивается. В результате количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз и ее можно детектировать с помощью флуоресцентного красителя. При ПЦР в реальном времени количество ДНК выявляется в процессе копирования, после каждого цикла.

Для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, и мониторинга ее лечения.

• Для диагностики урогенитального хламидиоза при следующих симптомах: жжение и боль при мочеиспускании,
• покраснение в области наружного отверстия уретры у мужчин,
• слизистые выделения из половых путей,
• помутнение мочи,
• слабость,
• субфебрильная температура.

Референсные значения: не обнаружено.

Результат "не обнаружено"

• Хламидийная инфекция отсутствует (воспаление вызвано другим возбудителем).

Результат "обнаружено"

• Хламидийная инфекция присутствует. Если есть воспаление, то оно, вероятно, вызвано хламидиями. В этом случае содержание ДНК в пробе высокое.
• Хламидии присутствуют, однако воспаление может быть вызвано другим возбудителем - в этом случае ДНК хламидий выявлена в небольшом количестве.

• При обнаружении трихомониаза у пациента его половому партнеру также следует сдать тест и при необходимости провести антибактериальную терапию.
• В связи с высоким риском реинфекции через 3 месяца после лечения должен быть проведен повторный анализ.

• Chlamydia trachomatis, IgM
• Chlamydia trachomatis, IgG
• Chlamydia trachomatis, IgA
• Посев на Chlamydia trachomatis
• Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Гинеколог, уролог, венеролог, врач общей практики, терапевт, инфекционист.

• Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Howie S. E. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: known unknowns. Discov Med. 2011; 12(62): 57 - 64.